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2026年1月初，9歲男童小恩（化名）因“茶色尿4天，無尿半天”緊急轉診至貴陽市婦幼保健院（兒童醫(yī)院）腎臟科 血液凈化中心。小恩的病情令人揪心：血肌酐高達945 mol/L、血清C3明顯下降，伴隨頭痛嘔吐、高血壓、浮腫、精神萎靡……疾病來勢洶洶、進展迅猛，腎臟的“排毒”與“排水”功能幾近停滯，命懸一線。

根據(jù)小恩病史及實驗室檢查，兒童腎臟科 血液凈化中心主任李宇紅醫(yī)生立即診斷小恩為補體旁路途徑過度活化參與的“急進性腎小球腎炎”，并迅速啟動危重癥救治方案。入院當日，腎臟科醫(yī)護團隊立即為小恩進行血液透析治療（替代衰竭腎臟的功能）、啟動大劑量甲強龍沖擊治療（抑制免疫炎癥反應）以及血漿置換治療（迅速去除血液抗體及補充正常補體調(diào)節(jié)因子），為后續(xù)診斷及治療贏得寶貴時間。1周后，小恩每天尿量由無尿逐漸增至幾ml、數(shù)10ml、百余ml……

為明確病因，指導精準治療，病情相對穩(wěn)定后，在局部麻醉B超定位下為小恩實施了腎穿刺活檢。2天后腎臟病理回示：“新月體性腎小球腎炎”。這是一種以大量新月體形成為主要特點，臨床表現(xiàn)為數(shù)日至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿和腎功能急劇下降的急進性腎小球腎炎。本病危害大、如不早期診斷，及時治療，預后極差。

小恩的成功救治，充分體現(xiàn)了兒童腎臟科在應對兒童腎臟急危重癥時快速響應、精準診斷、多技術聯(lián)合應用的綜合救治能力，具有兒童腎臟疾病精準診治能力、具有為后續(xù)診治爭取時機的血液凈化技術（血液透析、血漿置換、連續(xù)性血液凈化等）、具有成熟的為明確診斷的兒童腎活檢技術……同時，充分體現(xiàn)兒童腎臟科從急危重期救治到慢性期管理的疾病一體化診療模式的優(yōu)勢。

貴陽市婦幼保健院相關負責人表示，將繼續(xù)秉承“以患兒為中心”的理念，依托扎實的臨床技術、前沿的科研探索和溫暖的人文關懷，為貴州省乃至周邊地區(qū)的兒童腎臟健康筑起堅實的防線。

來源 貴陽市婦幼保健院

編輯 朱玉群

二審 彭銀

三審 趙曉婭