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近日，貴州省人民醫(yī)院肝膽外科二部主任范偉、代宇、曾聰團(tuán)隊(duì)成功完成一例膽道子鏡直視下無射線膽總管結(jié)石液電碎石取石術(shù)，精準(zhǔn)為一名22歲女性患者清除膽管結(jié)石，全程規(guī)避射線暴露，完整保留十二指腸乳頭括約肌生理功能，突破傳統(tǒng)ERCP兩大臨床局限，為膽石癥患者提供更優(yōu)微創(chuàng)方案。

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患者因腹痛3天入院，經(jīng)檢查確診為膽總管結(jié)石。傳統(tǒng)ERCP雖為臨床常用手術(shù)，但始終面臨射線輻射與乳頭括約肌功能損傷兩大難題。對于年輕女性患者而言，輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)以及括約肌切開后可能引發(fā)的遠(yuǎn)期反流、膽管炎等并發(fā)癥，是治療中尤為關(guān)鍵的難題。

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針對患者情況，手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過周密評估，決定采用膽道子鏡直視下微創(chuàng)取石術(shù)式。術(shù)中，經(jīng)十二指腸鏡腔道置入膽道子鏡，在高清可視化視野下精準(zhǔn)定位結(jié)石，利用液電碎石技術(shù)將結(jié)石擊碎，并配合子鏡下取石網(wǎng)籃完整取出。全程無需X線透視，操作靶向性強(qiáng)，且未對乳頭括約肌進(jìn)行切開或損傷，最大程度保護(hù)了膽道的生理結(jié)構(gòu)與功能。

術(shù)后，患者腹痛癥狀迅速緩解，未出現(xiàn)出血、胰腺炎等并發(fā)癥，恢復(fù)良好。該手術(shù)以直視化操作替代傳統(tǒng)透視引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)了零輻射的綠色診療，同時(shí)完整保留了括約肌功能，顯著降低了遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合青少年、育齡女性等輻射敏感、需要長期健康保障的人群。

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該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著貴州省人民醫(yī)院在膽胰疾病內(nèi)鏡診療領(lǐng)域向精準(zhǔn)化、功能保留化領(lǐng)域再上新臺階。該院肝膽外科二部團(tuán)隊(duì)將持續(xù)優(yōu)化內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，為膽總管結(jié)石等膽胰疾病患者提供更安全、微創(chuàng)的治療選擇。

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貴州日報(bào)天眼新聞記者 朱夢怡

一審 王敦毅

二審 周偉斌

三審 王鐵清